《解剖學(xué)基礎(chǔ)》實習(xí)指導(dǎo)

一、 實習(xí)內(nèi)容

實習(xí)一  骨及骨連結(jié)

【目標】

1.熟悉全身骨的名稱、位置及主要結(jié)構(gòu)。

2.掌握椎骨構(gòu)造。熟悉各段椎骨的特點。掌握顱底內(nèi)面觀、肩胛骨、胸骨、肱骨、髖骨、股骨形態(tài)結(jié)構(gòu)。

3.掌握椎骨間連結(jié)、顳下頜關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)特點和運動。

4.了解橈腕關(guān)節(jié)、足小腿關(guān)節(jié)、胸鎖關(guān)節(jié)及足弓。

5.了解重要骨性標志。

【內(nèi)容】

1.全身骨架標本：示教顱骨腦顱8塊、面顱骨15塊的名稱、位置；軀干骨、胸骨、肋骨和椎骨的名稱、位置；上肢骨、肩胛骨、肱骨、尺骨、橈骨及手骨諸骨；下肢骨 髖骨、股骨、脛骨、腓骨及足諸骨的名稱、位置。

2.游離骨：椎骨標本示教椎體、椎弓、上、下關(guān)節(jié)突，棘突、橫突。上肢骨標本示教肩胛骨形態(tài)（面、緣、角、肩胛岡、肩峰等），學(xué)生自己觀察肱骨、尺骨、橈骨。下肢骨標本示教股骨形態(tài)，頭、頸、體，大、小轉(zhuǎn)子，內(nèi)、外側(cè)髁等，學(xué)生自己觀察髖骨、脛骨、腓骨。

3.椎骨間連結(jié)標本示教椎間盤（纖維核、髓核）、關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)、黃韌帶、棘上韌帶、棘間韌帶。

4.顱的連結(jié)標本示教顳下頜關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)盤、關(guān)節(jié)面及關(guān)節(jié)囊。

5.上肢關(guān)節(jié)標本  示教肩關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)特點，關(guān)節(jié)面頭大盂小，囊薄而松弛，腔內(nèi)有肱二頭肌腱通過，關(guān)節(jié)唇加深關(guān)節(jié)窩，關(guān)節(jié)囊除下壁外，有喙肱韌帶及肌纖維加入，有助于關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。肘關(guān)節(jié)、橈腕關(guān)節(jié)學(xué)生自己觀察。

6.下肢關(guān)節(jié)標本   示教膝關(guān)節(jié)，三骨參與關(guān)節(jié)面，關(guān)節(jié)囊前后松弛、囊內(nèi)前后交叉韌帶、脛側(cè)、腓側(cè)副韌帶、內(nèi)外側(cè)半月板、滑膜襞等。骨盆、髖關(guān)節(jié)學(xué)生自己觀察。

7.摸認下列骨性標志   枕外隆突、下頜角、棘突、胸骨角、肋弓、劍突、肩峰、尺骨鷹嘴、掌骨小頭、髂嵴、恥骨結(jié)節(jié)、大轉(zhuǎn)子、髕骨、內(nèi)外踝、跟結(jié)節(jié)。

8.學(xué)生對示教內(nèi)容作選擇性觀察。

實習(xí)二    肌學(xué)

【目標】

1.熟悉肌構(gòu)造（肌腹、肌腱），起點、止點、肌的作用分析方法。

2.掌握頭頸肌、四肢肌和軀干肌配布概況。

3.了解肌的肌性標志。熟悉腋窩、股三角、腘窩、腹股溝管。

【內(nèi)容】

1.頭頸肌模型及解剖錄像  示教面部表情肌，重點闡述咀嚼肌、眼輪匝肌。示教頸淺層肌，重點闡述胸鎖乳突肌，深層前、中斜角肌及其間隙。

2.上肢肌模型及解剖錄像  示教肩帶肌、臂?。ㄇ?、后群）前臂?。ㄇ?、后群）及手?。ㄈ海?。重點闡述三角肌、肱二頭肌、肱三頭肌、肱橈肌、指伸肌、屈指淺深肌。詳細講解腋窩。

3.軀干肌模型及解剖錄像 示教及重點闡述背闊肌、斜方肌、豎脊肌、胸大肌、胸小肌、肋間內(nèi)肌、肋間外肌、腹外斜肌、腹內(nèi)斜肌、腹橫肌、腹直肌。詳細講解腹股溝管。

4.下肢肌模型及及解剖錄像 示教髖肌、大腿?。▋?nèi)、前、后群肌）、小腿肌（前、后群）及足肌。重點闡述髂腰肌、臀大肌、股四頭肌、半腱肌、半膜肌、股二頭肌、趾伸肌、小腿三頭肌。詳細講解腘窩、股三角。

5.認胸鎖乳突肌、三角肌、胸大肌、臀大肌、肱二頭肌、股四頭肌、小腿三頭肌。

6.學(xué)生對示教內(nèi)容作選擇性觀察。

實習(xí)三   消化系

【目標】

1.熟悉消化系組成，消化管（上、下消化道）、消化腺（肝、胰）。

2.掌握口腔器官牙、舌形態(tài)，唾液腺。咽的位置、分部及其結(jié)構(gòu)。食管分部及三個狹窄。胃的形態(tài)、位置，十二指腸分部，空回腸結(jié)構(gòu)特點，盲腸、闌尾位置，闌尾根部體表投影、結(jié)腸分部及特點，肛管的粘膜結(jié)構(gòu)。

3.掌握肝的位置、形態(tài)。熟悉肝外膽道。掌握胰的形態(tài)、位置。

【內(nèi)容】

1.解剖錄像   示教口腔至肛管各級消化管道名稱、位置。示教肝、胰在體位置及形態(tài)。

2.頭頸矢狀切模型及解剖錄像   示教鼻咽、口咽、喉咽及其結(jié)構(gòu)。十二指腸、胰標本示教十二指腸四部及大乳頭。胰頭、體、尾及胰管?？栈啬c游離標本上示教環(huán)狀襞、淋巴濾泡。回盲部標本示教回盲瓣、闌尾形態(tài)。結(jié)腸游離標本示教結(jié)腸帶、袋及腸脂垂。肛管標本示教肛柱、肛瓣、齒狀線、肛竇等。

3.游離肝本模型及解剖錄像   示教肝形態(tài)，二面、四緣、分葉，肝門及其結(jié)構(gòu)。肝外膽道，膽囊、左右肝管、肝總管、膽總管。

4.學(xué)生對示教標本作選擇性觀觀察。

實驗四 呼吸系及泌尿系

【目標】

1.熟悉呼吸系和泌尿系組成。了解縱隔概念及區(qū)分。

2.掌握呼吸系，鼻旁竇位置及開口，喉的位置，甲狀軟骨、環(huán)狀軟骨形態(tài)、喉腔。左右主支氣管特點，肺的形態(tài)，壁胸膜分部及肋膈隱窩。

3.掌握泌尿系，腎的位置、形態(tài)、結(jié)構(gòu)。輸尿管分部、生理狹窄，膀胱分部、膀胱三角、女性尿道開口位置。

4.學(xué)生對示教標本作選擇性觀察。

【內(nèi)容】

1. 解剖錄像   示教呼吸系的鼻腔、喉、氣管、左右主支氣管，肺，胸膜（壁胸膜、臟胸膜、肋膈隱窩）。縱隔圍成。示教泌尿系，腎、輸尿管、膀胱在體位置及形態(tài)。

2.呼吸系游離模型及解剖錄像  示教鼻腔（鼻甲、鼻道、鼻旁竇及其開口），喉、甲狀軟骨、環(huán)狀軟骨、喉腔（兩對襞、喉前庭、喉中間腔、聲門下腔）。左右主支氣管比較，肺的形態(tài)、分葉、肺門。

3.泌尿系游離模型解剖錄像   示教腎的形態(tài)（兩端、兩面、兩緣，腎門及結(jié)構(gòu)，腎蒂），腎的結(jié)構(gòu)（皮質(zhì)、髓質(zhì)，腎柱、腎錐體、腎大、小盞、腎盂）。膀胱形態(tài)（尖、底、體、頸）及膀胱三角。女性盆部矢狀切標本示教膀胱位置、女性尿道及開口。

4.學(xué)生對示教標本作選擇性觀察。

第五單元  男女生殖系及腹膜

【目標】

1.熟悉男女生殖系組成，各器官名稱、位置及功能。掌握睪丸構(gòu)造、輸精管分部及結(jié)扎部位。前列腺位置及毗鄰。男性尿道分部、狹窄、彎曲。了解陰莖的構(gòu)造。

2.熟悉女性生殖系的組成，各器官名稱、位置及功能。掌握卵巢、子宮形態(tài)、位置及固定裝置，輸卵管分部、結(jié)扎部位。熟悉陰道穹概念。了解陰道前庭、尿道口與陰道口位置關(guān)系。

3.掌握腹膜、腹膜腔概念。熟悉腹膜形成物（網(wǎng)膜、系膜、腹膜陷凹）。

【內(nèi)容】

1.男性盆腔矢狀切標本及男性生殖器游離模型及解剖錄像   示教男性生殖器各器官名稱、位置及功能。睪丸小葉、精曲小管，輸精管四部，男性尿道三部，三個狹窄、兩個彎曲。前列腺與直腸、膀胱頸、尿生殖膈關(guān)系。陰莖頭、體、根及三個海綿體。

2.女性盆腔矢狀切模型及游離女性生殖器模型   示教各器官名稱、位置及功能。卵巢端、面、緣，2條韌帶，子宮底、體、頸及內(nèi)腔，4條韌帶及作用。輸卵管4部及結(jié)扎部位。陰道穹與直腸子宮陷凹的關(guān)系及臨床意義。

3. 解剖錄像    示教壁腹膜、臟腹膜、腹膜腔?？栈啬c系膜，大、小網(wǎng)膜。子宮直腸陷凹、膀胱直腸陷凹。

4.學(xué)生對示教內(nèi)容作選擇性觀察。

實驗六 心

【目標】

1.熟悉心的位置及毗鄰關(guān)系。

2.掌握心的形態(tài)、內(nèi)腔結(jié)構(gòu)，心的血管。了解心壁構(gòu)造。

【內(nèi)容】

1. 解剖錄像  示教心位于中縱縱隔，與肺、膈、胸膜、胸骨的關(guān)系。

2.心臟模型、游離標本    示教心外形（1尖、1底、2面、3緣、4條溝）4腔重點右半心，（右心房2部，3個入口，1個出口，卵圓窩）右心室（2部、1個入口、1個出口、三尖瓣復(fù)合體、膈緣肉柱）。左半心作比較。

3.心模型及心血管模型   示教左右冠狀動脈走行、主要分支，冠狀竇位置及主要屬支。

4.學(xué)生對示教內(nèi)容作選擇性觀察。

實驗七  全身動脈

【目標】

1.掌握主動脈分部及分支。

2.掌握頭、頸、胸、腹部、上肢、下肢的動脈干及主要分支和分布。

3.熟悉可供摸脈搏、測血壓的動脈。

4.了解頭、頸、四肢常用壓迫止血部位。

【內(nèi)容】

1. 解剖錄像  示教主動脈的升主動脈、主動脈弓（弓上3大分支）、胸主動脈（主要分支為肋間后動脈）、腹主動脈（分支腎動脈、生殖腺動脈、腹腔干、腸系膜上、下動脈）左右髂總動脈及其延續(xù)關(guān)系。

2.頭頸部模型  示教頸總動脈、頸內(nèi)、外動脈、頸外動脈分支（甲狀腺上動脈、舌動脈、面動脈、上頜動脈、顳淺動脈）

3.上肢模型   示教鎖骨下動脈、腋動脈及其分支（胸外側(cè)動脈、肩胛下動脈）、肱動脈及其分支肱深動脈、尺、橈動脈、掌淺弓、掌深弓及其延續(xù)關(guān)系。橈動脈可供摸脈搏。

4.腹盆部模型   示教腹腔干分支（脾動脈、肝總動脈、胃左動脈）供結(jié)腸上區(qū)器官。腸系膜上動脈分支（空回腸動脈、回結(jié)腸動脈、右結(jié)腸動脈、中結(jié)腸動脈）供空回腸、大腸右側(cè)半。腸系膜下動脈分支（左結(jié)腸動脈、乙狀結(jié)腸動脈、直腸上動脈）共大腸左側(cè)半。盆腔壁支：閉孔動脈、臀上動脈、臀下動脈。臟支：陰部內(nèi)動脈、子宮動脈、膀胱上動脈。

5.下肢模型  示教髂外動脈（分支腹壁下動脈）、股動脈（分支股深動脈）、腘動脈（其分支脛前動脈延續(xù)為足背動脈且可摸到搏動，脛后動脈延續(xù)為足底內(nèi)外側(cè)動脈）。

6.學(xué)生對示教內(nèi)容作選擇性觀察。

實驗八 靜脈、林巴系

【目標】

1.掌握軀體表淺淋巴管及淋巴結(jié)。

2.掌握脾在體位置及形態(tài)結(jié)構(gòu)。

3.熟悉動物心臟、腸系膜淋巴管。掌握胸導(dǎo)管起始及注入。

4.掌握上腔靜脈位置及屬支左右頭臂靜脈（屬支頸內(nèi)靜脈、鎖骨下靜脈，靜脈角及意義）。下腔靜脈及屬支，左右髂總靜脈、腎靜脈、肝靜脈等。

5.熟悉頭頸部頸內(nèi)靜脈、頸外靜脈。

6.掌握上下肢淺靜脈起始及注入。

7.掌握肝門靜脈組成、屬支及與上下腔靜脈的吻合部位、臨床意義。

【內(nèi)容】

1.淋巴系模型  示教全身表淺淋巴管及淋巴結(jié)。主要有下頜下淋巴結(jié)、耳前淋巴結(jié)、耳后淋巴結(jié)、鎖骨上淋巴結(jié)、腋淋巴結(jié)、肘淋巴結(jié)、腹股溝及腘窩淋巴結(jié)。

2.淋巴系統(tǒng)模型  示教胸導(dǎo)管，起于乳糜池，注入左靜脈角。脾在體位置、毗鄰。游離脾觀察形態(tài)（面、緣、脾切跡、脾門及結(jié)構(gòu)）。動物心、腸系膜淋巴管。

3解剖錄像   示教上腔靜脈干及屬支左、右頭臂靜脈。下腔靜脈干及屬支左、右髂總靜脈、腎靜脈。肝門靜脈及屬支脾靜脈、腸系膜上、下靜脈、胃左靜脈等。頸內(nèi)靜脈、頸外靜脈。

4.四肢靜脈模型  示教上肢淺靜脈的頭靜脈、貴要靜脈及肘正中靜脈起始及注入。下肢淺靜脈的大隱靜脈、小隱靜脈起始及注入。

5.學(xué)生對示教內(nèi)容作選擇性觀察。

實習(xí)九  眼、耳

【目標】

1.掌握眼球構(gòu)造，眼外肌。熟悉眼瞼層次結(jié)構(gòu)及視力調(diào)節(jié)。

2.熟悉外耳、中耳、內(nèi)耳位置關(guān)系。掌握鼓室六壁及毗鄰關(guān)系。掌握骨迷路耳蝸、前庭、骨半規(guī)管形態(tài)。膜迷路蝸管（Cortis器）、橢圓囊、球囊、膜半規(guī)管形態(tài)。熟悉橢圓囊斑、球囊斑、壺腹嵴。聲波的傳導(dǎo)及位置覺感受。

【內(nèi)容】

1.眼球模型  示教眼球壁眼球壁3層膜、7部，眼房、晶狀體、玻璃體。解剖動物眼球觀察角膜、鞏膜、虹膜、晶狀體、玻璃體。

2.頭頸模型   示教眼瞼5層結(jié)構(gòu)。眼肌標本及模型示教眼外肌及其起止。

3.耳放大模型   示教外耳、中耳、內(nèi)耳位置關(guān)系。

4.顳骨放大模型及顳骨鼓室切開模型示教鼓室6壁及毗鄰。

5.內(nèi)耳放大模型   示教骨、膜迷路關(guān)系。骨迷路的耳蝸、前庭、骨半規(guī)管形態(tài)。膜迷路蝸管、橢圓囊、球囊、膜半規(guī)管及聽覺感受器螺旋器，位置覺感受器橢圓囊斑、球囊斑、壺腹嵴。

6.學(xué)生選擇觀察示教模型及標本。

實習(xí)十  脊髓及脊神經(jīng)

【目標】

1.掌握脊髓位置、外形及內(nèi)部構(gòu)造。

2.了解頸叢位置。熟悉頸叢皮支分布。掌握膈神經(jīng)行徑及分布。

3.掌握臂叢組成、位置，腋神經(jīng)、正中神經(jīng)、尺神經(jīng)、肌皮神經(jīng)、橈神經(jīng)分布。

4.熟悉胸神經(jīng)前支分布。掌握前支的階段性分布。

5.熟悉腰叢組成及位置。掌握股神經(jīng)及閉孔神經(jīng)分布。

6.熟悉骶叢組成及位置。掌握陰部內(nèi)神經(jīng)、坐骨神經(jīng)分支分布。

【內(nèi)容】

1. 解剖錄像   打開椎管后壁示教脊髓位置及外形。脊髓游離標本觀察2個膨大、脊髓圓錐、終絲、脊神經(jīng)前后根絲、前正中裂、另外5條溝。脊髓橫斷面觀察灰質(zhì)和白質(zhì)。

2.學(xué)生選擇觀察示教模型。

實習(xí)十一  腦干 腦神經(jīng)

【目標】

1.掌握腦干概念及外部形態(tài)結(jié)構(gòu)。熟悉腦干內(nèi)部結(jié)構(gòu)。

2.掌握十二對腦神經(jīng)名稱，III～Ⅻ對腦神經(jīng)在腦干附連，重要分支分布。

3.熟悉第四腦室位置及連通。

【內(nèi)容】

1.腦干模型   示教中腦、腦橋、延髓的分界。腦干前面觀察錐體及其交叉，橄欖，舌下神經(jīng)，舌咽、迷走、副神經(jīng)根，腦橋延髓溝，展神經(jīng)、面神經(jīng)、前庭蝸神經(jīng)根，基底動脈溝，小腦中腳、三叉神經(jīng)根，大腦腳、腳間窩、動眼神經(jīng)根等。腦干后面觀察薄束結(jié)節(jié)、楔束結(jié)節(jié)、小腦下腳、菱形窩、小腦上腳、上丘、下丘?；嚿窠?jīng)根。

2.腦干內(nèi)部構(gòu)造模型   示教腦神經(jīng)核（分四類，軀體運動、軀體感覺、內(nèi)臟運動、內(nèi)臟感覺）薄束核、楔束核、錐體束、內(nèi)側(cè)丘系、三叉丘系、脊髓丘系。

3.腦矢狀切模型   示教觀察第四腦室圍成及連通。

4.腦神經(jīng)模型及解剖錄像  示教觀察動眼神經(jīng)分布除上斜肌、外直肌以外的眼外肌?；嚿窠?jīng)至上斜肌，展神經(jīng)至外直肌。三叉神經(jīng)分上頜神經(jīng)、下頜神經(jīng)及眼神經(jīng)，分布面部皮膚、口鼻粘膜、牙、舌前2/3等。面神經(jīng)（鼓索支，管外5分支）分布舌前2/3味覺，面部表情肌及咀嚼肌。舌咽神經(jīng)舌支及咽支至舌及咽部。迷走神經(jīng)觀察頸部神經(jīng)干，舌下神經(jīng)至舌。副神經(jīng)至胸鎖乳突肌及斜方肌。

實習(xí)十二  小腦、間腦和端腦

【目標】

1.熟悉小腦位置、分葉。小腦扁桃體。了解小腦內(nèi)部構(gòu)造。

2.熟悉間腦位置、分部。掌握背側(cè)丘腦、下丘腦及后丘腦的位置及功能。熟悉第三腦室位置及連通。

3.掌握大腦半球分葉，各葉重要溝回。內(nèi)部構(gòu)造 皮質(zhì)、髓質(zhì)、內(nèi)囊。熟悉側(cè)腦室及連通。

【內(nèi)容】

1.腦模型   示教觀察小腦位于腦橋、延髓的背面、端腦枕葉的下方。借原裂及后外側(cè)裂分為前、中、后3葉。左右膨出稱半球，中間細稱小腦蚓。后葉下面前部向兩側(cè)突出部分稱小腦扁桃體。切面可見小腦核，核周圍為白質(zhì)。小腦表面為皮質(zhì)。

2.腦干模型  示教觀察間腦位于端腦兩半球之間，后連中腦。背側(cè)丘腦呈一對卵圓形灰質(zhì)塊，前端尖細稱丘腦前結(jié)節(jié)，后端橫行膨出稱丘腦枕，上面和內(nèi)側(cè)面游離稱腦室面，分別參與側(cè)腦室和第三腦室。其內(nèi)有眾多神經(jīng)核團。腹后內(nèi)側(cè)核、腹后外側(cè)核為上行傳導(dǎo)路的最后中繼站。下丘腦位于背側(cè)丘腦的前下方，包括視交叉、視束、漏斗、灰結(jié)節(jié)、乳頭體、垂體等，功能極為復(fù)雜。背側(cè)丘腦后外方有內(nèi)外側(cè)膝狀體，與視聽傳導(dǎo)有關(guān)。第三腦室位于背側(cè)丘腦、下丘腦之間，前端借室間孔通側(cè)腦室，借中腦水管通第四腦室。

3.端腦模型   示教觀察半球背外側(cè)面的額葉、頂葉、枕葉、顳葉及島葉。額葉的中央前回，額上、中、下回。頂葉的中央后回，頂上、下小葉，緣上回及角回。顳葉的顳上、中、下回。半球內(nèi)側(cè)面楔葉、距狀溝、胼胝體、扣帶溝。側(cè)腦室標本可見頂葉中央部向前深入額葉內(nèi)前角，后伸入枕葉的后角，伸向顳葉下角四部分組成，借兩側(cè)室間孔通第三腦室。大腦水平切面上觀察表面皮質(zhì)，內(nèi)部白質(zhì)，白質(zhì)內(nèi)基底核，背側(cè)丘腦、尾狀核、豆狀核、屏狀核、倒置呈“V”字形的內(nèi)囊。

4.學(xué)生選擇觀察示教標本及模型。

實習(xí)十三  傳導(dǎo)路、腦脊膜和腦血管

【目標】

1.了解感覺傳導(dǎo)路。深感覺傳導(dǎo)路（內(nèi)側(cè)丘系），淺感覺傳導(dǎo)路（脊髓丘系）。錐體系。運動傳導(dǎo)路（皮質(zhì)脊髓束、皮質(zhì)核束）。

2.掌握腦脊膜硬膜、蛛網(wǎng)膜及軟膜結(jié)構(gòu)特點、形成物。

3.掌握腦血供來源，分布。腦基底動脈環(huán)。

【內(nèi)容】

1.運動傳導(dǎo)路模型  示教觀察①皮質(zhì)核束： 起于中央前回下1/3（上運動神經(jīng)元）至腦干腦神經(jīng)運動核（下運動神經(jīng)元），發(fā)出腦神經(jīng)至頭面部骨骼?。嫔窠?jīng)核下部、舌下神經(jīng)核只接受對側(cè)皮質(zhì)核束支配，其余運動核雙側(cè)支配）。②皮質(zhì)脊髓束： 起于中央前回上2/3和中央旁小葉前部，通過腦干下行，在延髓下部，大部分纖維交叉形成皮質(zhì)脊髓側(cè)束，小部分纖維不交叉形成皮質(zhì)脊髓前束，纖維不斷離開纖維束至脊髓前角，再由前角發(fā)出纖維經(jīng)脊神經(jīng)到達骨骼肌。

2.感覺傳導(dǎo)路模型  示教①內(nèi)側(cè)丘系： 感受器（肌、腱、關(guān)節(jié)）通過脊神經(jīng)至脊神經(jīng)節(jié)（第一級神經(jīng)元），脊神經(jīng)節(jié)內(nèi)為假單極神經(jīng)元，其中樞突進入脊髓后索，形成薄束（T5以下）和楔束（T4以上），至延髓分別終于薄束核和楔束核（第二級神經(jīng)元），其纖維交叉形成丘系交叉，而后上行稱內(nèi)側(cè)丘系，并終止于背側(cè)丘腦腹后外側(cè)核（第三級神經(jīng)元），其纖維形成丘腦中央輻射，經(jīng)內(nèi)囊投射到中央后回和中央前回 。②脊髓丘系：皮膚感受器經(jīng)脊神經(jīng)至脊神經(jīng)節(jié)（第一級神經(jīng)元）；其中樞突進入脊髓，先在后角背外側(cè)上升1-2節(jié)段并交叉至對側(cè)，形成脊髓丘腦束，上升至腦干稱脊髓丘系，至背側(cè)丘腦腹后外側(cè)核（第三級神經(jīng)元）換元，其纖維形成丘腦中央輻射，經(jīng)內(nèi)囊后肢投射到中央后回上2/3和中央旁小葉后部。

3. 解剖錄像   示教觀察由外向內(nèi)  硬膜厚而堅韌，蛛網(wǎng)膜薄而透明，不含血管，軟膜富含血管緊貼在腦和脊髓表面。脊髓被膜形成的硬膜外隙、硬膜下隙、蛛網(wǎng)膜下隙、齒狀韌帶等。腦被膜形成硬膜下隙、蛛網(wǎng)膜下隙、大腦鐮、小腦幕、硬腦膜竇等。

4.腦動脈模型  示教觀察頸內(nèi)動脈分出大腦前動脈（分布至大腦背外側(cè)面），大腦中動脈（分布至大腦內(nèi)側(cè)面大部）。兩側(cè)椎動脈合成基底動脈，發(fā)出大腦后動脈（分布至大腦內(nèi)側(cè)面枕葉）。由頸內(nèi)動脈、大腦前、后動脈，前后交通動脈共同組成大腦動脈環(huán)。椎基動脈供應(yīng)脊髓、腦干、小腦、間腦大部。

5.學(xué)生選擇觀察示教、模型。

二、 措施與評價

【措施】

1.以教學(xué)目標的要求和教學(xué)大綱指導(dǎo)教學(xué)各環(huán)節(jié)（包括備課、授課、實驗考試等）。

2.利用多媒體授課，利用掛圖、模型、錄像、多種器官標本等，盡可能使用多種直觀教學(xué)手段。

3.在教學(xué)中以辯證唯物主義的觀點和方法為指導(dǎo)，去觀察研究人體，運用理論聯(lián)系實際的觀點，形態(tài)和機能相互制約的觀點，進化發(fā)展的觀點，局部與整體統(tǒng)一的觀點，從而對人體形態(tài)結(jié)構(gòu)及其變化規(guī)律有正確的認識。

4.開展階段性復(fù)習(xí)討論，鞏固所學(xué)知識，結(jié)合臨床病例討論，提高學(xué)生分析綜合應(yīng)用能力及學(xué)習(xí)興趣。

5.通過實驗課，學(xué)生獨立觀察標本，培養(yǎng)學(xué)生觀察各種結(jié)構(gòu)的識別能力、畫圖能力、描述結(jié)構(gòu)的描述能力等。

【評價】

1.教學(xué)質(zhì)量按教學(xué)目標、教學(xué)大綱要求，由教師、學(xué)生及護理部主任綜合評定。

2.學(xué)生學(xué)習(xí)成績由平時提問、作業(yè)、小測試、實物考查及期末考試成績組成。

3.對考試成績作統(tǒng)計學(xué)處理，對考題作難度分析。

宣城市信息工程學(xué)校  護理部

2012年4月